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接受體外反搏治療 心衰竭阿嬤回復生命力
有心臟疾病的72歲簡女士,由於藥物治療效果越來越差,若不開刀治療恐有生命危險,但家屬擔心簡女士身體無法承受開刀風險,在醫師建議下接受體外反搏治療(EECP),第三次治療後即有明顯效果,不但心臟功能改善,精神變好,也可起身行走,病情獲得極大的改善。
大林慈濟醫院心臟內科簡振宇醫師表示,簡女士來醫院治療心臟問題已有二年多,有心房顫動、心臟擴大、瓣膜逆流等問題,二尖瓣及三尖瓣逆流嚴重。以傳統治療而言,應該要開刀進行心臟瓣膜修補,避免逆流,才能真正解決心臟的問題,但家屬考量她年紀大、開刀風險高,不願意開刀,只能儘量以藥物治療。
簡振宇說,簡女士兩年來反覆住院多次,近來狀況開始走下坡,無論如何調整藥物,都沒有太大改善,日前因腸胃炎住院,會診心臟內科時,發現已有急性腎衰竭、心輸出量不足的症狀,已向家屬提出要考慮開始洗腎,甚至狀況變差要不要插管急救,以及要不要考慮安寧療護等選擇。
簡振宇表示,因為醫院正好引進體外反搏治療儀器,對於心衰竭的患者可以有所助益,因此詢問家屬是否願意嘗試這個自費療法。此療法的原理是依據心電圖監視器,在心臟舒張時,綁在小腿、大腿及腹部的壓脈帶會收縮,將血液擠回來,可讓心臟更容易運作並增加全身的血液循環,讓比較衰竭的心臟得到休息。因是非侵入性治療,風險相對較低,雖然不能治本,但至少可以讓心臟得到休息,整體的狀況得以改善。
簡女士的先生林阿公表示,太太的心臟原本就不好,住院時已不能走,沒精神,吃不下東西,只能依賴鼻胃管協助進食,醫師建議最好開刀治療,但她很怕開刀,擔心承受不了開刀風險,因此簡振宇醫師建議可考慮嘗試體外反搏自費治療,經與家人商量後,決定試一試,第二天治療完後活動力變強,第三天治療後不但胃口變好,可以自己吃東西,精神也變好,願意說話,開始有笑臉,還能慢慢走路,醫師檢查發現腎功能、心臟功能也有改善,讓家人對此治療很有信心,因此在出院後,仍持續回院完成療程。
簡振宇表示,體外反搏治療一般建議療程為35次,每次一個小時,會有較顯著的效果,做完後效果一般可以維持數月至半年之久,之後若有狀況,可再重新接受治療。適用於心絞痛、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、血管擴張(PTCA)/繞道手術(CABG)後病人、周邊血管疾病、高血壓等病人。
影片連結︰https://drive.google.com/file/d/1MspuDjc7N6MVm_xYP_HEGTtpVkOrUN2y/view?usp=sharing
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中市尚無麻疹確定病例 民眾勿過度恐慌
近來國內出現麻疹疫情,台中市自今年3月27日起至4月23日陸續接獲14名外縣市麻疹確定個案的接觸者名單,目前應追蹤接觸者共709名,已追蹤聯繫633名,聯絡中76名。市府衛生局表示,自今年1月1日起至4月23日止台中市尚無麻疹確定病例,請勿過度恐慌。
衛生局自接獲疾病管制署通知麻疹確定病例的接觸者名單後,立即於24小時內啟動追蹤接觸者健康情形。接觸者若不具麻疹免疫力,將主動通知應於接觸麻疹病人後72小時內接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),儘可能預防麻疹發生;接觸者若於麻疹潛伏期7至18天內出現疑似發燒、出疹、結膜炎、流鼻涕、咳嗽等症狀,衛生局、所也會協助接觸者就醫。
衛生局表示,市府已於4月9日提供給全市醫師公會、診所協會疑似麻疹個案通報處置流程,籲請醫界近期內加強對門診可疑病人做旅遊史,職業,接觸史,群聚情形問診與通報的因應作為,並強化所需之感染管制措施,避免院內感染。
衛生局長呂宗學提醒,預防麻疹最有效的方法為接種MMR疫苗,家中如有滿1歲幼兒,請儘速攜至合約院所完成接種;20至40歲一般民眾若要出國,疾管署建議應先至旅遊醫學門診(衛生福利部台中醫院04-22294411轉5131或5115,及童綜合醫院梧棲院區04-26581919轉4000)評估接種疫苗。
另外,建議避免帶未滿1歲或未接種疫苗的嬰幼兒至流行地區,如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往,出發2週前可至衛生所自費接種1劑疫苗;詳情可參見「國內現行麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)預防接種建議」,並可先電話洽詢欲前往的醫療院所是否備有MMR疫苗後再掛號,避免往返奔波。
衛生局也呼籲,自流行地區返國後,如出現疑似麻疹症狀,應配戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史;也請醫療院所提高警覺,針對疑似個案應依法立即通報,以利衛生單位及時採取防治措施。有關自費MMR疫苗接種院所相關資訊,可至市府衛生局預防接種專區查詢,或洽詢各區衛生所。
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