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 接受體外反搏治療 心衰竭阿嬤回復生命力


有心臟疾病的72歲簡女士,由於藥物治療效果越來越差,若不開刀治療恐有生命危險,但家屬擔心簡女士身體無法承受開刀風險,在醫師建議下接受體外反搏治療(EECP),第三次治療後即有明顯效果,不但心臟功能改善,精神變好,也可起身行走,病情獲得極大的改善。

大林慈濟醫院心臟內科簡振宇醫師表示,簡女士來醫院治療心臟問題已有二年多,有心房顫動、心臟擴大、瓣膜逆流等問題,二尖瓣及三尖瓣逆流嚴重。以傳統治療而言,應該要開刀進行心臟瓣膜修補,避免逆流,才能真正解決心臟的問題,但家屬考量她年紀大、開刀風險高,不願意開刀,只能儘量以藥物治療。

簡振宇說,簡女士兩年來反覆住院多次,近來狀況開始走下坡,無論如何調整藥物,都沒有太大改善,日前因腸胃炎住院,會診心臟內科時,發現已有急性腎衰竭、心輸出量不足的症狀,已向家屬提出要考慮開始洗腎,甚至狀況變差要不要插管急救,以及要不要考慮安寧療護等選擇。

簡振宇表示,因為醫院正好引進體外反搏治療儀器,對於心衰竭的患者可以有所助益,因此詢問家屬是否願意嘗試這個自費療法。此療法的原理是依據心電圖監視器,在心臟舒張時,綁在小腿、大腿及腹部的壓脈帶會收縮,將血液擠回來,可讓心臟更容易運作並增加全身的血液循環,讓比較衰竭的心臟得到休息。因是非侵入性治療,風險相對較低,雖然不能治本,但至少可以讓心臟得到休息,整體的狀況得以改善。

簡女士的先生林阿公表示,太太的心臟原本就不好,住院時已不能走,沒精神,吃不下東西,只能依賴鼻胃管協助進食,醫師建議最好開刀治療,但她很怕開刀,擔心承受不了開刀風險,因此簡振宇醫師建議可考慮嘗試體外反搏自費治療,經與家人商量後,決定試一試,第二天治療完後活動力變強,第三天治療後不但胃口變好,可以自己吃東西,精神也變好,願意說話,開始有笑臉,還能慢慢走路,醫師檢查發現腎功能、心臟功能也有改善,讓家人對此治療很有信心,因此在出院後,仍持續回院完成療程。

簡振宇表示,體外反搏治療一般建議療程為35次,每次一個小時,會有較顯著的效果,做完後效果一般可以維持數月至半年之久,之後若有狀況,可再重新接受治療。適用於心絞痛、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、血管擴張(PTCA)/繞道手術(CABG)後病人、周邊血管疾病、高血壓等病人。

影片連結︰https://drive.google.com/file/d/1MspuDjc7N6MVm_xYP_HEGTtpVkOrUN2y/view?usp=sharing

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 凱特火速出院不奇怪 英產婦住院時間本就短


英國威廉王子的妻子凱特23日產下第3個孩子,產後不到7小時隨即帶著襁褓中的小王子出院返家,被認為超神速,但數據顯示,英國產婦住院期在富裕國家當中最短,這完全不奇怪。

凱特23日早晨接近6時被送入西倫敦聖瑪麗醫院(St Mary’s Hospital)的林多院區(Lindo Wing),上午11時1分產子。下午接近6時,威廉和凱特帶著王室新生兒步出醫院,距離她生產不到7小時。

凱特生第一胎喬治王子時在醫院待了一晚,生夏綠蒂公主時,在產後10小時出院,第3胎更縮短至7小時。

全球都在關注英國王室迎接新生兒,因此凱特的火速出院引發各界討論。但其實,產婦生產後在同一天返家,在英國並不罕見。

根據發布在「公共科學圖書館醫學期刊」(PLOS Medicine)的研究,在高所得國家當中,英國新手媽媽住院的時間最短。

研究作者指出,較富裕國家的產婦住院期短,原因可能是她們本身較健康,或是分娩時接受的醫院處置較好。

由於凱特擁有許多醫療資源,生產後快速出院對她可能不會構成太大危險。備受關注的她,回家似乎更能獲得休息。









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