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嚴凱泰、安迪過世》為何「食道癌」專愛找中年男性？醫師：5件事預防
裕隆集團執行長嚴凱泰於3日傍晚病逝於台北榮總，享年54歲。（圖片來源／信傳媒資料庫）
裕隆集團執行長嚴凱泰於昨（3日）因食道癌逝世，享年54歲；其實他2016年就傳出因呼吸道疾病入院開刀治療，病情好轉後又再度復發，如今仍不幸撒手人寰。而罹患食道癌第三期的資深藝人安迪，也於12月2日過世，享年57歲。
連續兩位名人皆因「食道癌」離世，讓這個鮮少被討論的疾病，一夕間突然成為眾所關心的熱門話題。到底食道癌是怎麼產生的？為什麼專愛找上中年男性？平常又可以透過那些方式來預防？
「食道癌的前兆很不特定，通常發現都已是中晚期，目前統計食道癌第三期患者大概佔6成、第四期佔3成。」林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民，接受《信傳媒》電話專訪時表示。
他解釋，由於食道只有薄薄的黏膜層和肌肉層，所以癌細胞容易往外圍組織侵犯，加上食道周圍淋巴系統廣泛，讓癌細胞更有機會四處擴散，多數病人診斷出食道癌時已非早期，絕大多數患者已有局部擴散甚至轉移的現象。
目前食道癌在國人癌症十大死因中排名第九、男性癌症十大死因排名第六，男女比大約是9：1，好發於50-60歲男性。雖然外界認為食道癌現有年輕化的趨勢，不過洪宗民表示，目前診間看到的案例，還是以50-60歲男性為主。
為何食道癌專找上中年男性？且男性又高於女性？
為何食道癌專愛找上中年男性？
「男生壞習慣還是比女生多啦！雖然先天基因佔部分原因，但多數是後天所影響的，像是抽菸、喝烈酒或是胃食道逆流，都可能造成食道癌。」前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、現任成美診所院長陳炳諴指出。
目前已知的口腔癌危險因子包括：年齡、性別、吸菸、重度飲酒、吃或喝極熱的飲食、吞食強鹼物質所造成的腐蝕性傷害、醃漬物裡的亞硝胺、有過頭頸部癌症病史者、既存的食道疾病（如食道弛緩不張症、逆流性食道炎、巴雷斯特食道症、食道裂孔疝氣，乳突病毒感染）等。
嚴凱泰曾靠毅力，在15個月內減掉15公斤維持健康體態，「雖然不清楚他以前的生活習慣，但如果是本來有抽菸喝酒習慣，就算後來戒掉，過去累積的風險因子仍存在。」洪宗民表示。而食道癌又分為麟狀上皮癌及腺癌，台灣等亞洲國家多屬麟狀上皮癌，與菸酒、飲食習慣有關；歐美國家則因胃食道逆流患者、肥胖人口較多屬於口腔癌中的腺癌。
許多民眾好奇，食道癌手術需要切除喉嚨，將來就無法說話、進食？（圖片來源／buri@photoAC）
至於食道癌是否有機會痊癒？
陳炳諴表示，雖然食道癌算是預後較差的疾病，但早期癌透過內視鏡基本上都可以完全切除，且治癒率高達99%，「不過一定要早期發現，最一開始就發現的話，可以用內視鏡切除，就像切大腸息肉一樣並不困難。」目前食道癌平均1年存活率大約是4成、2年存活率為2成、5年存活率為1成。
食道癌是「吃出來」的病！醫師：5件事預防
洪宗民也表示，在診間看到許多患者都拖到不能吃喝才來，骨瘦如柴、營養不足、虛弱的模樣相當令人不捨，若從生活習慣著手，食道癌還是可以避免的。陳炳諴建議從5件事著手預防食道癌，包括：
1.不抽菸、不喝烈酒：因烈酒容易讓食道灼傷。
2.避免吃發霉、醃漬食物、亞硝酸鹽食物（如香腸、臘肉、火腿、培根等）、含防腐劑之食物
3.避免喝滾燙熱飲、茶湯
4.50歲以上屬於高風險族群，目前成人免費健檢項目沒有包括食道癌，但胃鏡、大腸鏡等內視鏡檢查一定要做，若是有「早期癌影像偵測系統」更佳。洪宗民補充，日本胃癌族群多，他們會例行做胃癌篩檢，時常因此發現早期食道癌。
5.避免胃食道逆流：控制飲食、食物盡量以清淡為主，吃飽後也不要馬上躺著。
醫師小檔案_洪宗民
現任：林口長庚醫院放射腫瘤科 主治醫師
經歷：林口長庚醫院放射腫瘤科住院醫師、台大醫學系
專長：臨床放射腫瘤醫學、鼻咽癌、頭頸部腫瘤、食道癌、乳癌醫師小檔案_陳炳諴
現任：台南成美診所院長
經歷：成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
專長：胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、三高
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民團反重啟核二 籲先究責停機
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「立委應先在原能會報告時追究核二停機責任，釐清相關問題，再來談是否要重啟。」立法院教育及文化委員會邀請原能會，針對核二2號廠重啟進行專案報告和備質詢，全國廢核行動平台15日在立法院群賢樓前抗議，認為原能會應先向社會大眾解釋核二2號廠2016年5月大修後，為何數十分鐘後就發生意外，並呼籲立委不應草率讓報告通過。
原能會15日至立法院教育及文化委員會針對核二廠2號機的再運轉及安全管制進行專案報告，立法院內，院外則有全國廢核行動平台守候在群賢樓外表達抗議，以及台灣環境輻射走調團、綠色消費者基金會在凱道抗議重啟。
全國廢核行動平台指出，核二廠2號機於2016年5月16日，大修後初次並聯約35分鐘，主發電機因接地保護電驛及差動電驛動作而逃脫，現場檢查發現主發電機所屬避雷器及周邊受設備受損，研判是有電器短路造成電弧，並有濃煙產生，至今停機檢修未運轉已21個月。
「立委先在原能會報告時釐清問題，追究相關責任，再來談是否要重啟。」全國廢核行動平台質疑，核二廠2號機上回大修後，經原能會審查核准啟動後卻在數十分鐘內就出意外，針對這次重啟提出安全疑慮，包括2016年5月16日核二廠二號機大修後初次並聯前，依法要先經過原能會審查，但為何通過審查後只啟動約35分鐘就發生意外？應先追究原能會事前審查作業的失職。
此外，原能會也應向社會大眾解釋，「當時為何沒有靠自動控制停機而要靠人為判斷以手動來停機？」未來若發生不同意外，自動停機與手動停機的一句準則為何？請台電公告申請大修後再起動作業前，針對啟動後出意外的主發電機接地保護電驛極差動電驛的維護保養紀錄，釐清該系統發生意外的責任，並公佈相關人員疏失的處理紀錄。
全國廢核行動平台認為，核二廠2號機過去曾發生苗定螺栓斷裂、爐心側板也曾出現過裂痕，近年更因設備老舊頻頻事故，且鄰近大屯火山群與山腳活動斷層，是否再運轉攸關國人安全，也考驗民進黨政府非核決心。
「雖然核二啟動未違反2025非核家園的時程，但卻跟民間對於安全第一的期待有落差。」呼籲應維持停機不要再啟動。
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