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 名.醫.問.診-失眠、壓力 和肥胖


工商時報【文╱陳琬青醫師(彰化基督教醫院體重管理中心主治醫師)】

27歲的阿明是個夜貓子,白天工作壓力大,晚上常常要凌晨1點多以後才能入睡,早上6點多就得起床準備上班,阿明認為睡越少,活動時間越長,理論上消耗的熱量應該比較多,但他卻從型男漸漸邁向鮪魚肚大叔的行列!

根據衛生福利部國民健康署106年資料統計,國內成人過重及肥胖率高達43%,相當於不到三人中就有一人有肥胖問題,隨著智慧型手機和社群媒體的發達,熬夜失眠的人越來越多啦,而肥胖率也逐年提高,睡眠和肥胖有沒有相關性呢?

根據國際睡眠組織2015年的建議,青少年睡眠時間約8至10小時、成人約7至9小時、老年人約7至8小時,過與不及都不恰當。而失眠的診斷條件包括入睡困難、難以維持睡眠、太早醒或多夢睡眠品質差等等,失眠可能因此能量過度攝取而導致體重增加。

瘦體素(leptin)是一種由169個胺基酸所組成的蛋白質,「瘦體」素顧名思義,主要作用在下視丘可以抑制食慾和增加能量消耗;而類生長激素(ghrelin)的作用恰好相反,可促進食慾而導致肥胖。在一個超過1,000人受試者的研究當中,每晚只睡5個小時的人有15.5%瘦體素濃度低於睡8個小時的人;相反的,只睡5小時的人有14.9%類生長激素高於睡8小時的人。

所以長期睡眠時間較短的人可能會食慾增加而造成攝取過多,此外也會造成葡萄醣皮質素(glucocorticoids)的分泌增加,造成高油脂和高糖的食物攝取變多,而間接導致腹部肥胖。

阿明仔細回想,發現自己睡眠時間不到5小時,而且睡前常吃高油高糖的零食和泡麵,難怪越來越難「瘦」!其實失眠的人,如果日常有3小時中等強度有氧運動,可以有效縮短入睡時間、半夜醒來的時間,也能減少睡前焦慮,整體睡眠長度和品質均有增加!另外,在一個5,000多人的研究指出,情緒、生活壓力和飲食行為有正相關,所以阿明可以透過調整情緒和壓力,預防不健康的飲食方式。

肥胖會增加心血管和癌症的風險,而現代人工作壓力大、失眠的比率隨著社會的變遷越來越高,壓力和睡眠也會間接影響飲食行為而造成肥胖。壓力調適、情緒管理和睡眠是不容忽視的重要課題!大家一同努力正視處理壓力和睡眠的議題,心理和睡眠越健康,也可以連帶告別小胖胖的稱號!







 平鑫濤前妻談瓊瑤 只能同甘不能共苦


為了皇冠出版社創辦人平鑫濤的長照與治療方式,作家瓊瑤和平鑫濤子女意見不合、終至決裂。瓊瑤帶著自己所有著作的版權,離開了平家與皇冠出版社。沉默50年的平鑫濤前妻林婉珍,也在此時首度出版回憶錄「故事浮光」,談自己的前半生,以及三人之間的離合恩怨。

三人恩怨事隔半世紀,往事已矣,為何選在此時出書?她在書中解釋,瓊瑤與她的孩子們因為照護上的問題,爆發了意見衝突。平家子女覺得父親雖然失智,但並不是昏迷不醒的植物人,也沒有病危,依然還有活下去的權利,瓊瑤卻無法接受。兩邊意見不合,也讓當年的事情又成為話題,「讓我不得不出來說說這麼多年來從來沒有機會告訴旁人的真相,以及那些原本早該遺忘的往事。」

平鑫濤、林婉珍之子平雲則在該書的序中表示,父親近年回首前塵,感慨良多,不只一次對子女說:「你們的媽媽是全世界最善良、最好的女人,我這輩子唯一最對不起的人就是她。」但這句話終究不曾親自對林婉珍說出口。他始終認為,父親欠母親一個真正的道歉。

平雲大學念的是歷史。「歷史可以被原諒,但不能被忘記。」他認為,如果歷史只有一方的說法,就無以還原事實的真相。

因此,雖然林婉珍早已看淡往事,平家三個子女還是一直鼓勵她,五十年來第一次站出來為自己發聲。「這是母親的半生回憶,也是她的感情自述,我希望這本書見證了母性的偉大,也或許可以被當作某種愛情醒世錄,更重要的,能夠為其他許許多多像我的母親一樣,一輩子付出一切,卻逆來順受、默默隱忍的女性們,說幾句話。」

平雲甚至表示,出版生涯裡出版了幾千本書,能夠為自己的母親出這本書,「是我做過最有意義的一件事。」

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